incompetencia covid

La Segunda Guerra Mundial tuvo un mal comienzo para los Estados Unidos. Nuestro tanque explotó. Nuestros torpedos son falsos. Nuestros aviones fueron eliminados. Muchos comandantes son incompetentes, los soldados son jóvenes y los suministros son un caos. Perdimos muchas batallas. pero aprendimosSe aprendió cada lección equivocada, se despidió a los comandantes incompetentes y los soldados aprendieron su terrible oficio.

Delta es la cuarta ola de covid y, sorprendentemente, la respuesta política de EE. UU. ha sido más indecisa que la primera. Nuestro gobierno es como un niño enviado a la puerta de al lado para conseguir una taza de azúcar, caminar hasta el porche y caminar con un cachorro.

La respuesta política ahora se centra en el paso más ineficaz desde el punto de vista médico pero más simbólico desde el punto de vista político: los mandatos de uso de mascarillas. La discoteca abierta toda la noche de Provincetown se convierte en un evento súper propagador, así que… ¿vamos a dejar que los escolares usen mascarillas en un campamento de verano al aire libre? Las máscaras son unos pocos decimales menos efectivas que las vacunas y son menos efectivas que el “distanciamiento social” en primer lugar. *¿Ir a esa discoteca nocturna, sin vacunas, pero con mascarilla? Por favor.

Si vamos a hacer NPI (intervención no farmacéutica), políticas distintas de las vacunas, el nivel de política y discusión pública ha retrocedido trágicamente desde el verano pasado. Recuerde, el verano pasado, todos hablábamos de las pruebas. Alex Tabarroc y Paul Romer hicieron un gran trabajo al probar qué tan rápido se podía reducir la tasa de reproducción, incluso si solo era un aislamiento voluntario después de la prueba. Otros países tienen sistemas competentes de prueba y rastreo. ¿Lo construimos en un año? No. (¿Estamos listos para probar y rastrear el próximo error? Doble no.)

¿Qué pasa con los resultados de la prueba para una nota que puede comprar en Walgreen’s por $ 2.00, obtener los resultados de inmediato y tal vez decidir que ir a un baile de toda la noche es una mala idea? El interés se desvaneció en noviembre. (La última vez que vi, el vendedor y la FDA aún insistían en la prescripción y el registro de la aplicación, por lo que costó $50 y el seguro “pagó”). ¿Qué pasó con los datos locales detallados? ¿Alguien ha entendido a los duros cráneos de la FDA y los CDC que incluso las pruebas imperfectas pero baratas y rápidas podrían usarse para frenar la propagación de la enfermedad?

El verano pasado hablamos sobre eventos de superpropagación en los que no tienes que tener un cierre catastrófico de todo, pero ¿quizás tener una fiesta disco abarrotada toda la noche es una mala idea? (Reabre inteligente, escribí en su momento, por ejemplo aquí) Hoy, silencio. máscara. Bonita gran máscara simbólica. período.

Luego nos entregamos a otra ronda del pasatiempo favorito de Estados Unidos, buscando respuestas a nuestras preguntas. El delta se está extendiendo, así que… extender la moratoria de desalojo de inquilinos. Las personas que no pagan el alquiler durante un año pueden quedarse, al diablo con los propietarios. Por lo general, nuestro gobierno requiere que A le dé a B porque no está dispuesto a gastar dinero directamente. Ridículo en este caso porque el gobierno simplemente no puede sacar el alquiler por la puerta, ni siquiera a los estafadores que reciben tanto desempleo. De alguna manera, arrojar a las personas que no pagan el alquiler a la “calle” es nuestra principal fuente de propagación del nuevo coronavirus, pero en el resto de la historia, liberar una ola de inmigrantes ilegales indocumentados en la “comunidad” no lo hará, el mismas personas No es peligroso ser libre para ir a una fiesta disco durante la noche. (Descargo de responsabilidad: estoy a favor de la inmigración, pero no de la hipocresía). En general, el gobierno y los comentaristas ni siquiera se molestan en fingir que detener las deportaciones tiene algo que ver con detener la propagación del coronavirus, que es la única fuente del poder del gobierno (estoy en Acabo de escuchar un ejemplo mientras escribo esto, una entrevista de PBS con el secretario Fudge).

En la charla “pandemia de los no vacunados”, lo que escuché fue básicamente resignación. Te proporcionamos vacunas. Si no los acepta, bueno, hemos terminado. Realmente volvemos a lo que mucha gente discutió y se rió en marzo de 2020. Deje que se extienda por todo el mundo, obtenga inmunidad colectiva, desaparezca, entierre a los muertos y siga adelante con la vida.

buenas noticias. Una tasa de regeneración de 6 significa que el Delta se propagará muy rápidamente, alcanzará su punto máximo muy rápidamente y disminuirá muy rápidamente. Malas noticias: muchas personas se enfermarán innecesariamente y muchas morirán. La economía se desacelerará a medida que las personas se retiren voluntariamente. La evolución es un paso más allá de la torpeza burocrática. Siguió una variante que es más probable que se propague a través de personas vacunadas.

No tiene que suceder. La vacuna está disponible, la línea está lista y cualquiera puede entrar y vacunarse.Todo lo que nos queda por hacer es vacunar a casi todos. adelante Llegan nuevas variantes, y casi ha terminado. Alrededor de $ 5 billones en deuda adicional, la economía se paraliza por un año, miles de personas mueren, miles de personas pierden sus trabajos, un dolor enorme, y ahora estamos fuera de la vista, y todo lo que tenemos que hacer es prestar un poco de atención. , obtenga pequeños incentivos Todos deben vacunarse. (Aaron Stuple Se recomienda que obtenga la vacuna por tan solo $1,000. 100 millones de personas multiplicadas por $1,000 son $100 mil millones. Cambiar lo que nos ha costado la pandemia, o el próximo proyecto de ley de “infraestructura” de 3,5 billones de dólares. No se trata sólo de las subvenciones al ferrocarril y al transporte. )

Simplemente cruce la línea de meta y no se distraiga con ese cachorro — o, en lo que respecta a nuestra política, si la expansión de las escuelas públicas está haciendo o no un buen trabajo al hacer que el preescolar sea gratuito para todos los niños pequeños en el país es una buena idea y cuenta como “infraestructura”, si deberíamos llamar al calentamiento global una “emergencia” climática o un “desastre”, cuántos billones de dólares deberían imprimir y difundir los gobiernos, y todas las demás cosas que mantienen a Washington ocupado con lo básico Gobernanza, distracción, como combatir las brasas de una pandemia.

Sí, ahora estamos en medio de eso, tomando lentamente las vacunas en serio.Pero, como señalé en mi mejor publicación del año pasado, si calificación Náuseas, como cambiar una ducha de caliente a fría cuando se enfría y viceversa. Terminas con olas. Terminamos con una ola. La lucha contra el virus debe prever la próxima ola, apagar las brasas durante la tregua. Esto no es conocimiento nuevo. No deja de tomar antibióticos cuando se siente mejor. Se han hecho grandes esfuerzos para erradicar las enfermedades infecciosas -viruela, poliomielitis- para reducir los casos.

Si alguien está mirando, es fácil ver que obtener la vacunación completa no es un asunto trivial. El delta es conocido por su manantial y es conocido por su alta tasa de reproducción. Esto empuja los límites de la inmunidad colectiva. Es notoriamente difícil después de que alrededor del 60 o 70 por ciento de la población está vacunada. Como informó Robert Kaplan de Stanford en el Wall Street Journal,

Según una encuesta completada en agosto de 2020, alrededor del 20% de la población informó que era menos probable que se vacunara, incluso si había evidencia de que la vacuna era segura y efectiva. Otro 15% dijo que era poco probable que lo aceptaran.

(Actualización: eliminé un gráfico engañoso de los CDC y discusiones relacionadas).

Internet está lleno de información errónea sobre las vacunas. Pero la distorsión de los datos parece tener poco efecto sobre la vacunación. Hace poco más de un año, el 35% de las personas nos dijeron que no se vacunarían y cumplieron su palabra. El reciente aumento en las vacunas parece haber ocurrido entre personas que inicialmente dijeron que “esperarían y verían”.

Esto no es “desinformación” curada con más censura en Internet. De hecho, lo opuesto es verdad. La gente sabe que Internet está censurado y que las autoridades públicas les mienten todo el tiempo. Se ha perdido la confianza después de las máscaras/sin máscaras, el laboratorio de Wuhan/sin laboratorio de Wuhan, el intento explícito de la FDA de manipular la psicología pública para retrasar la aprobación, la suspensión de J&J y más. El aparente fracaso de los CDC con las máscaras bajo presión política no ayuda. Ninguno de ellos proporciona los hechos. El grito del lobo cayó en oídos sordos.

Incluso cuando se habla de vacunas ahora se bromea con que todo tiene que ser obligatorio o prohibido. Saltamos a la orden de vacunación y la policía llega a tu puerta para sujetarte y apuñalarte. Eso fue innecesario y todavía no lo es.Pero nadie estaba hablando de eso hasta esta semana más o menos. permitir incluso leve incentivos vacunación. ¡Deje que el crucero diga que puede ir sin vacunar, pero no puede poner un pie casualmente en esta propiedad privada sin una vacuna! Esto está sucediendo lentamente, pero es demasiado tarde. Esto tiene que suceder antes de la ola.

Por supuesto, hace solo unas semanas, la FDA incluso pensó que podría ser hora de acelerar la aprobación total de una vacuna. Los antivacunas tienen razón. Es difícil hablar de una autorización de vacuna cuando solo tiene una autorización de uso de emergencia.

¿Qué pasó con el Gran Olvido? Bueno, como tantas otras cosas, a cualquier institución le interesa recordar cuántos errores se cometieron la primera vez y cómo las cosas podrían haber sido mejores.Aprender de los errores e institucionalizar mejores respuestas significa admitir errores Error. Uno pensaría que la gran narrativa de culpar a Trump de todo nos permitiría hacer esto, pero el error está profundamente arraigado en la burocracia del estado ejecutivo. A diferencia de los malos almirantes de la Segunda Guerra Mundial, nadie ha perdido su trabajo más que el propio Trump debido a su inepta respuesta al coronavirus. Estas agencias han invertido mucho en confirmar que hicieron el mejor trabajo la última vez. Entonces, como en tantas cosas (¡rescates financieros!), institucionalizamos los errores de la última vez para mantener a quienes los pusieron en el poder, es decir, no aprendemos de nuestros errores.

Delta explotará en unos meses. Parece que la inmunidad tarda unos 6 meses en desaparecer y 6 meses para que los nuevos mutantes se adapten. Nos vemos alrededor de febrero y veamos cuántos más conceptos básicos de salud pública puede olvidar nuestro gobierno mientras tanto. Sí, Grumpy está gruñón hoy.

Más: Un excelente artículo sobre la FDA escrito por Scott Alexander, sobre el cual planeo escribir un blog pronto. (HT Russ Roberts) Pero ahora vale la pena. Este artículo es particularmente útil para diagnosticar los horribles incentivos de la FDA sobre cómo las personas buenas pueden quedar atrapadas en una agencia disfuncional. Zeynep Tufekci y Jeneen Interlandi de CDC respectivamente en NYT (HT Edge Revolution). MR de NIH en la pandemia:

● 5.7% del presupuesto anual de $42 mil millones de NIH para 2020 se destina a la investigación de COVID-19

* En la máscara. Cuánto ayuda o no una mascarilla es una de las muchas cosas que no sabemos. Crees que $42 mil millones encontrarán la respuesta. En los estudios que leí y vi citados, calculé una reducción del 20% en las tasas de reproducción. Entonces, si Delta R0 = 6, la máscara podría reducirlo a 4.8. Incluso si la vacuna tiene solo un 50% de efectividad para detener la transmisión, el R0 para la vacunación es 0,25.

Una mascarilla hace mucho más que protegerte, te impide dársela a otra persona. Las máscaras de tela son casi inútiles. Las máscaras N95 ajustadas funcionan mejor en ambas direcciones. Ninguno se acerca a la vacunación. Estar al aire libre, lejos de otras personas y usar una máscara de tela contra el viento, como la moda de Palo Alto, es solo parte de la señal de virtud sin sentido tan prominente aquí. Si vas a esa discoteca llena de gente durante la noche, podría ser una buena idea usar una máscara N95. Por supuesto, si incluso está pensando en usar una máscara, no va a ir en primer lugar, por lo que todo el negocio de licencias de máscaras es un poco tonto.

Doy la bienvenida a los comentarios que señalan buenos números sobre este tema.

renovar: Los usuarios de Twitter parecen pensar que estoy argumentando aquí que las máscaras no funcionan. No. Para el registro: la máscara funciona un poco. Es mejor no estar en contacto con otras personas.Las vacunas funcionan un monton de uno mejor

Actualización 2: Un buen resumen de la evidencia sobre la eficacia de las mascarillas. Tenga en cuenta que el pedido de máscaras puede “funcionar” donde la máscara en sí no funciona, ya que muchas personas se ven obligadas a usar máscaras y eligen no salir en primer lugar. Pero aquí también se aplican límites estúpidos obligatorios.

La verdadera noticia del enlace es esta: No tenemos ninguna evidencia de ensayo controlado confiable de la efectividad de las máscaras faciales contra covid-19. Deténgase y procese por un segundo. Tal vez funcionen. Tal vez no lo hagan. Pero nuestros expertos en políticas están haciendo cumplir el mandato y haciendo de las máscaras una herramienta central de la política pandémica, con poca o ninguna evidencia.

Toda la información expuesta en este articulo es solo de carácter informativo, esta compuesto por una recopilación de información de internet. No necesariamente esta actualizada o debe ser tomada como una fuente

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